Formularz samodzielnego zgłoszenia

Samodzielne zgłoszenie /skierowanie oznacza, że możesz bezpośrednio się skontaktować z nami w celu uzyskania wsparcia. W celu samodzielnego skierowania poprosimy Cię o odpowiedzenie na kilka pytań. Jeżeli przy pytaniu znajduje się * (gwiazdka) to oznacza, że odpowiedź na to pytanie jest niezbędna do zarajestrowania formularza.

W celu samodzielnego zarejestrowania się, odpowiedz na pytania i wciśnij pzycisk “zatwierdź”. Po tym jak otrzymamy i przetworzymy ten formularz ktoś z naszego zespołu pracowników zadzwoni do Ciebie aby umówić się z Tobą na krótką rozmowę telefoniczną, w celu ogólnej oceny Twoich potrzeb i ryzyka. Możesz się spodziewać telefonu od nas w przeciągu nie całych pięciu dni roboczych. Jeżeli okaże się to nie odpowiednia pora na rozmowę, umówimy się z Tobą na telefon w czasie kiedy Tobie będzie to pasować. Kiedy do Ciebie zadzwonimy będziesz miał/a okazję aby zadać pytania jażeli będziesz jakieś miał/a, a my zapytamy Cię o troche więcej informacji na temat powodu dla którego potrzbujesz wsparcia od nas.

My wspieramy każdego, kto mieszka lub pracuje w Lincolnshire, kto został dotknięty jakąkolwiek formą przemocy seksualnej w jakimkolwiek momencie swojego życia i wyraża chȩci zaangażowania się we wsparcie/terapię nawiązującą do tych doświadczeń. Jeżeli spełniasz te kryteria proszę zaznacz w okienku *  .

Jesteśmy organizacją skupioną na osobach króre doznały przemocy seksualnej i nie akceptujemy zgłoszeń od kogokolwiek kto mógłby być sprawcą/podejrzanym przeciwko któremu aktualnie jest prowadzone dochodzenie dotyczące przmocy fizycznej, domowej czy seksualnej lub osób które stanowią ryzyko i zagrozenie dla innych.

Zaznaczając okienko poniżej, wyrażasz zgodę na to, żebyśmy sprawdzili i ocenili czy Ty albo osoba którą zgłaszasz do skorzystania z naszej pomocy potencjalne stanowi ryzyko lub zagrożenie dla innych. LRC zastrzega możliwość odrzucenia zgłoszenia i dostarczenia usługi. Potwierdzam że ja (albo osoba którą zgłaszam) nie stanowię ryzyka lub zagrożenia dla innych. Proszę zaznaczyć w okienku w celu potwierdzenia *